fbpx

Δήλωση στήριξης υποψηφιότητας του Παύλου Χρηστίδη

Συμπληρώνοντας την παρακάτω φόρμα βεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει την ενημέρωση για την επεξεργασία των προσωπικών δεδομένωνΣύμφωνα με το άρθρο 28 παρ. 1 του Καταστατικού του Κινήματος Αλλαγής κάθε μέλος υπογράφει για ένα μόνο υποψήφιο.

Όνομα
Όνομα
Field is required!
Field is required!
Επώνυμο
Επώνυμο
Field is required!
Field is required!
Πατρώνυμο
Πατρώνυμο
Field is required!
Field is required!
Μητρώνυμο
Μητρώνυμο
Field is required!
Field is required!
Τηλέφωνο
Τηλέφωνο
Field is required!
Field is required!
ΑΔΤ
Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας
Field is required!
Field is required!
E-mail
E-mail
Field is required!
Field is required!
Ημερομηνία Γέννησης
Select a date
Field is required!
Field is required!

Στοιχεία Διαμονής

Χώρα
  • Ελλάδα
  • Afghanistan
  • Albania
  • Algeria
  • Andorra
  • Angola
  • Antigua and Barbuda
  • Argentina
  • Armenia
  • Australia
  • Austria
  • Azerbaijan
  • Bahamas
  • Bahrain
  • Bangladesh
  • Barbados
  • Belarus
  • Belgium
  • Belize
  • Benin
  • Bhutan
  • Bolivia (Plurinational State of)
  • Bosnia and Herzegovina
  • Botswana
  • Brazil
  • Brunei Darussalam
  • Bulgaria
  • Burkina Faso
  • Burundi
  • Cabo Verde
  • Cambodia
  • Cameroon
  • Canada
  • Central African Republic
  • Chad
  • Chile
  • China
  • Colombia
  • Comoros
  • Congo
  • Cook Islands
  • Costa Rica
  • Croatia
  • Cuba
  • Cyprus
  • Czechia
  • Côte d\'Ivoire
  • Democratic People\'s Republic of Korea
  • Democratic Republic of the Congo
  • Denmark
  • Djibouti
  • Dominica
  • Dominican Republic
  • Ecuador
  • Egypt
  • El Salvador
  • Equatorial Guinea
  • Eritrea
  • Estonia
  • Eswatini
  • Ethiopia
  • Faroe Islands
  • Fiji
  • Finland
  • France
  • Gabon
  • Gambia
  • Georgia
  • Germany
  • Ghana
  • Ελλάδα
  • Grenada
  • Guatemala
  • Guinea
  • Guinea-Bissau
  • Guyana
  • Haiti
  • Honduras
  • Hungary
  • Iceland
  • India
  • Indonesia
  • Iran (Islamic Republic of)
  • Iraq
  • Ireland
  • Israel
  • Italy
  • Jamaica
  • Japan
  • Jordan
  • Kazakhstan
  • Kenya
  • Kiribati
  • Kuwait
  • Kyrgyzstan
  • Lao People\'s Democratic Republic
  • Latvia
  • Lebanon
  • Lesotho
  • Liberia
  • Libya
  • Lithuania
  • Luxembourg
  • Madagascar
  • Malawi
  • Malaysia
  • Maldives
  • Mali
  • Malta
  • Marshall Islands
  • Mauritania
  • Mauritius
  • Mexico
  • Micronesia (Federated States of)
  • Monaco
  • Mongolia
  • Montenegro
  • Morocco
  • Mozambique
  • Myanmar
  • Namibia
  • Nauru
  • Nepal
  • Netherlands
  • New Zealand
  • Nicaragua
  • Niger
  • Nigeria
  • Niue
  • North Macedonia
  • Norway
  • Oman
  • Pakistan
  • Palau
  • Panama
  • Papua New Guinea
  • Paraguay
  • Peru
  • Philippines
  • Poland
  • Portugal
  • Qatar
  • Republic of Korea
  • Republic of Moldova
  • Romania
  • Russian Federation
  • Rwanda
  • Saint Kitts and Nevis
  • Saint Lucia
  • Saint Vincent and the Grenadines
  • Samoa
  • San Marino
  • Sao Tome and Principe
  • Saudi Arabia
  • Senegal
  • Serbia
  • Seychelles
  • Sierra Leone
  • Singapore
  • Slovakia
  • Slovenia
  • Solomon Islands
  • Somalia
  • South Africa
  • South Sudan
  • Spain
  • Sri Lanka
  • Sudan
  • Suriname
  • Sweden
  • Switzerland
  • Syrian Arab Republic
  • Tajikistan
  • Thailand
  • Timor-Leste
  • Togo
  • Tokelau
  • Tonga
  • Trinidad and Tobago
  • Tunisia
  • Turkey
  • Turkmenistan
  • Tuvalu
  • Uganda
  • Ukraine
  • United Arab Emirates
  • United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland
  • United Republic of Tanzania
  • United States of America
  • Uruguay
  • Uzbekistan
  • Vanuatu
  • Venezuela (Bolivarian Republic of)
  • Viet Nam
  • Yemen
  • Zambia
  • Zimbabwe
- select a country -
Field is required!
Field is required!
Πόλη
Πόλη
Field is required!
Field is required!
Ταχ. Κώδικας
ΤΚ
Field is required!
Field is required!

Πολιτική Δραστηριότητα

Τοπική ή Νομαρχιακή Οργάνωση
Τοπική ή Νομαρχιακή Οργάνωση
Field is required!
Field is required!
Δηλώνω ότι:
Field is required!
Field is required!
Υπογραφή
Σχεδιάστε την υπογραφή σας στο πλαίσιο
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!